La Famille est un système (telle une Constellation) régi par des lois, des fonctionnements, souvent inconscients. Parfois c’est un enfant qui va mal ou un membre de la famille qui fait le « choix inconscient » de prendre « sur lui » le mal-être familial jusqu'à ce que le symptôme soit problématique voire dramatique pour lui-même ou pour la famille.
Le Thérapeute est un observateur extérieur qui va permettre aux membres de la famille d’exprimer leurs difficultés et de trouver ensemble d’autres règles de vie pour que chacun trouve sa place et s'y épanouisse.
Le Thérapeute peut proposer de travailler aussi en « sous-systèmes » : séances avec les Parents (pour parler des difficultés du Couple et du Couple parental) et les Enfants (pour exprimer sans gène les problèmes qu’ils rencontrent entre eux et avec leurs Parents). Les jeux de rôles, les objets médiateurs servent de support aux séances.